Die wissenschaftlichen Arbeitsgruppen der GPA

Seit 2007 unterstützen wissenschaftliche Arbeitsgruppen den Vorstand der GPA. Die Arbeitsgruppen wirken u. a. an der Erstellung bzw. Aktualisierung von AWMF-Leitlinien, an der Erarbeitung pädiatrisch-allergologischer Stellungnahmen und an der Vorbereitung wissenschaftlicher Tagungen und Seminare der vier regionalen Arbeitsgemeinschaften mit.

Die wissenschaftlichen Arbeitsgruppen der GPA:

WAG Allergie und Impfen / Prävention

Die WAGs "Prävention" und "Allergie und Impfen" fusionieren im Februar 2018. Der Name der neu entstandenen WAG lautet "Prävention / Allergie und Impfen" mit folgendem Koordinator bzw. Stellvertreter:

Koordinator
PD Dr. Sebastian Schmidt, Greifswald
schmidt3@uni-greifswald.de

Stellvertreter
Prof. Dr. Christian Vogelberg
Christian.Vogelberg@uniklinikum-dresden.de

Ziele
Schutzimpfungen haben wesentlich dazu beigetragen, schwere Krankheit und Tod durch Infektionskrankheiten zu vermeiden. Trotzdem bestehen Bedenken, dass Schutzimpfungen allergische Reaktionen auslösen können bzw. die Entwicklung allergischer Erkrankungen fördern könnten. Diese Bedenken führen zu verspäteter oder unvollständiger Impfung unserer Kinder. Diesen Problemen nimmt sich die Wissenschaftliche Arbeitsgemeinschaft „Allergie und Impfen“ an, um impfenden Ärzten und vor den Impfungen stehenden Familien mehr Sicherheit zu geben.

Schutzimpfungen führen häufig zu milden lokalen Reaktionen wie vorübergehender Schwellung am Impf-Ort oder Fieber. Schwere allergische Reaktionen bis hin zum anaphylaktischen Schock kommen sehr selten vor. Patienten mit vorheriger allergischer Impfreaktion oder allergischer Reaktion gegen einen Impfstoff-Bestandteil tragen ein erhöhtes Risiko für eine allergische Reaktion. Dazu gehören z.B. auch Patienten, die stark allergisch auf Hühnerei reagieren. Manche Impfstoffe werden unter Verwendung von bebrüteten Hühnereiern hergestellt (z.B. einige Impfstoffe gegen Influenza). Diese Impfstoffe können herstellungsbedingt Hühnereiweiß-Proteine enthalten. Hühnerei-allergische Patienten bedürfen spezieller Vorsichtsmaßnahmen bei der Grippe-Schutzimpfung, müssen in der Regel aber nicht auf den Impfschutz verzichten. Die Masern-Mumps-Rötel-Impfung gilt auch bei Ei-Allergikern als sicher.

Besorgnisse, dass Schutzimpfungen bei Kindern allergische Erkrankungen fördern könnten, erhalten auch dadurch Auftrieb, dass im ersten Lebenshalbjahr die Neuerkrankungsrate an Neurodermitis (häufig die erste Erkrankung allergischen Typs) am höchsten ist. In diesen Zeitraum fallen auch die ersten Schutzimpfungen. Studienergebnisse legen aber nahe, dass es trotz des zeitlichen Zusammenfallens keine ursächliche Verknüpfung gibt. Besser durchgeimpfte Kinder scheinen eher weniger von allergischen Erkrankungen betroffen zu sein.

Das von der Wissenschaftlichen Arbeitsgruppe 2015 veröffentlichte Positionspapier „Allergie und Impfen“ gibt aus allergologischer Sicht wissenschaftlich begründete Empfehlungen. Prävention und Management allergischer Impfreaktionen sollen für den Impfling eine größtmögliche Sicherheit bei der Verabreichung von Impfungen gewährleisten. Die vorbereitenden Maßnahmen sollen allerdings nicht zu einer unberechtigten Verunsicherung führen, da dies dem allgemeinen Impfgedanken einen nicht gerechtfertigten Schaden zufügen würde.

PD Dr. med. Christoph Grüber am 10.01.2016 verstorben

PD Dr. med. Christoph Grüber am 10.01.2016 verstorben
Mit großer Trauer teilen wir mit, dass unser Vorstandskollege Christoph Grüber am 10.01.2016 im Alter von 55 Jahren plötzlich verstorben ist. Christoph war seit drei Jahren als Leiter der Wissenschaftlichen Arbeitsgruppe „Allergie und Impfen“ Mitglied im Vorstand der GPA.

Christoph Grüber hat in Berlin und in den USA Medizin studiert. Seine Facharztausbildung zum Kinder- und Jugendarzt und die Spezialisierungen in pädiatrischer Pneumologie und Allergologie erfolgten an der Charité, Berlin. Er promovierte über den Einfluss von Pertussis-Impfungen auf die Allergie-Entwicklung und habilitierte über den Einfluss von Schutzimpfungen auf die Allergie-Entwicklung. Seit 2009 war er Chefarzt des Kinderzentrums im Klinikum Frankfurt/Oder. Christoph leitete Arbeitsgruppen, die Positionspapiere zum Thema Impfen und Allergie erstellten, bei der GPA und bei der European Academy of Allergology and Clinical Immunology (EAACI). Zudem war er Vorsitzender des Verbandes der Allergologen Brandenburgs (VAB).

Jeder, der mit Christoph im privaten oder beruflichen Umfeld zu tun hatte, wird sein ruhiges, bescheidenes Wesen, besonders aber auch seinen feinen Humor, rasch schätzen gelernt haben.

Unsere Gedanken sind bei seiner Frau und seinen drei Kindern. Wir trauern mit Ihnen und allen Freunden über den Verlust eines außerordentlichen Menschen.

Dr. Frank Friedrichs
im Namen des Vorstands der Gesellschaft für Pädiatrische Allergologie und Umweltmedizin e.V.

WAG Allergische Hauterkrankungen / Atopisches Ekzem

WAG Anaphylaxie

Koordinator
Dr. Ernst Rietschel, Köln
ernst.rietschel@uk-koeln.de

Stellvertreterin
Prof. Dr. Kirsten Beyer, Berlin
kirsten.beyer@charite.de

Ziele
Die Mitglieder der wissenschaftlichen Arbeitsgruppe Anaphylaxie der GPA befassen sich klinisch und wissenschaftlich mit anaphylaktischen Reaktionen im Kindes- und Jugendalter.
Primäres Ziel der WAG ist ein optimales und standardisiertes Management von Kindern und Jugendlichen mit Anaphylaxie im deutschsprachigen Raum. In enger Zusammenarbeit mit den anderen Allergologischen Fachgesellschaften und dem DAAB werden Leitlinien und Positionspapiere erstellt und veröffentlicht (1,3).
Zusätzlich werden in Zusammenarbeit mit der "Arbeitsgemeinschaft Anaphylaxie - Training und Edukation" Schulungskonzepte für Kinder und Jugendliche, deren Eltern aber auch für Erzieher und Lehrer weiterentwickelt (2).
Die WAG arbeitet eng mit dem deutschsprachigen Anaphylaxieregister "NORA" zusammen um möglichst umfassende Informationen zu den Auslösern, Kofaktoren und der Versorgung von Patienten mit anaphylaktischen Reaktionen zu erhalten.

Literatur
1. Auslöser und Therapie der Anaphylaxie
Auswertung von mehr als 4 000 Fällen aus Deutschland, Österreich und der Schweiz
Margitta Worm*, Oliver Eckermann*, Sabine Dölle, Werner Aberer, Kirsten Beyer, Thomas Hawranek, Stephanie Hompes, Alice Koehli, Vera Mahler, Katja Nemat, Bodo Niggemann, Claudia Pföhler, Uta Rabe, Angelika Reissig, Ernst Rietschel, Kathrin Scherer, Regina Treudler, Franziska Ruëff
Deutsches Ärzteblatt 2014; 111(21): 367-76

2. Effects of a structured educational intervention on knowledge and emergency management in patients at risk for anaphylaxis
K. Brockow, S. Schallmayer2, K. Beyer, T. Biedermann, J. Fischer, N. Gebert, M. Grosber, T. Jakob, L. Klimek, C. Kugler, L. Lange, O. Pfaar, B. Przybilla, E. Rietschel, F. Rueff, S. Schnadt, R. Szczepanski, M. Worm, J. Kupfer, U. Gieler, J. Ring for the workinggroup on anaphylaxis training and education (AGATE)
Allergy 2015; 70(2):227-35

3. Leitlinie zu Akuttherapie und Management der Anaphylaxie
S2-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie (DGAKI), des Ärzteverbands Deutscher Allergologen (AeDA), der Gesellschaft für Pädiatrische Allergologie und Umweltmedizin (GPA), der Deutschen Akademie für Allergologie und Umweltmedizin (DAAU), des Berufsverbands der Kinder- und Jugendärzte Deutschlands (BVKJ), der Österreichischen Gesellschaft für Allergologie und Immunologie (ÖGAI), der Schweizerischen Gesellschaft für Allergologie und Immunologie (SGAI), der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin (DGAI), der Deutschen Gesellschaft für Pharmakologie (DGP), der Deutschen Gesellschaft für Psychosomatische Medizin (DGPM), der Arbeitsgemeinschaft Anaphylaxie Training und Edukation (AGATE) und der Patientenorganisation Deutscher Allergie- und Asthmabund (DAAB) Johannes Ring, Kirsten Beyer, Tilo Biedermann, Andreas Bircher, Dorothea Duda, Jörg Fischer, Frank Friedrichs, Thomas Fuchs, Uwe Gieler, Thilo Jakob, Ludger Klimek, Lars Lange, Hans F Merk, Bodo Niggemann, Oliver Pfaar, Bernhard Przybilla, Franziska Rueff, Ernst Rietschel, Sabine Schnadt, Roland Seifert, Helmut Sitter, Eva Maria Varga, Margitta Worm, Knut Brockow
Allergo J Int 2014; 23: 96-112

WAG Arzneimittelallergie

Koordinator
PD Dr. Hagen Ott, Hannover
ott@hka.de

Stellvertreter
Dr. Lars Lange, Bonn
lars.lange@marien-hospital-bonn.de

Ziele
Die Mitglieder der wissenschaftlichen Arbeitsgruppe Medikamentenallergie der GPA befassen sich klinisch und wissenschaftlich mit immunologischen Arzneimittelreaktionen im Kindes- und Jugendalter.

Primäres Ziel der WAG ist ein optimales und standardisiertes Management pädiatrischer Patienten mit Medikamentenallergie im deutschsprachigen Raum. Dementsprechend wurden bereits Übersichtsarbeiten zu Epidemiologie und Pathophysiologie sowie Algorithmen zur Diagnostik der Medikamentenallergie publiziert [14]. Zusätzlich veröffentlicht die WAG Stellungnahmen zu aktuellen Fragen der Medikamentenallergie und Pharmakovigilanz im Kindesalter; ihre Mitglieder sind an der Erstellung nationaler und internationaler Positionspapiere beteiligt [5, 6].

Daneben haben die Mitglieder der WAG ein Kompetenznetz Medikamentenallergie eingerichtet. Hier stehen sie für Fragen von Kollegen zu pädiatrischen Patienten mit Medikamentenallergie, insbesondere bei ungewöhnlichem oder schwerem klinischen Verlauf, sehr gerne zur Verfügung. Die Anfragen werden per E-mail an die Mitglieder des Kompetenznetzes weitergeleitet, online im Expertengremium diskutiert und innerhalb 48 Stunden beantwortet. Anfragen können an die beiden Vorsitzenden der WAG Medikamentenallergie gerichtet werden (ott@hka.de oder lars.lange@marien-hospital-bonn.de).

Zur weiteren Verbesserung der Betreuung unserer Patienten ist eine fundierte klinische Forschung unerlässlich. Die WAG Medikamentenallergie hat daher in einer ersten Untersuchung damit begonnen, den aktuellen Stand der Medikamentenallergie-Diagnostik in deutschen Kinderkliniken zu erfassen. Der entsprechende Fragebogen kann hier heruntergeladen und unter der Fax-Nummer 0511 - 8115 3453 oder per E-Mail an die Vorsitzenden der WAG zurückgesendet werden. Über eine rege Teilnahme würden wir uns sehr freuen!

Literatur
[1] Lange L. Epidemiologie der Medikamentenallergie. Pädiatrische Allergologie 2010 (1); 13: 69

[2] Schnyder B. Pathomechanismen der Medikamentenallergie. Pädiatrische Allergologie 2010 (1); 13: 911

[3] Ott H, Schuster A, Niggemann B, Höger PH, Lange L. Praktische Diagnostik der Medikamentenallergie im Kindes- und Jugendalter. Teil 1: Soforttyp-Reaktionen. Pädiatrische Allergologie 2010 (1); 13: 1215

[4] Ott H, Schuster A, Niggemann B, Höger PH, Lange L. Praktische Diagnostik der Medikamentenallergie im Kindes- und Jugendalter. Teil 2: Spättyp-Reaktionen. Pädiatrische Allergologie 2010 (3); 13: 1216

[5] Ott H, Läer S, Walter C, Lange L, Schuster A. Paracetamol-Therapie und Asthmarisiko: Time for a change? Pädiatrische Allergologie 2009; 12: 2326

[6] Blanca M, Romano A, Torres MJ, Férnandez J, Mayorga C, Rodriguez J, Demoly P, Bousquet PJ, Merk HF, Sanz ML, Ott H, Atanasković-Marković M, and the ENDA group. Update on the evaluation of hypersensitivity reactions to betalactams. Allergy 2009; 64: 183193

WAG Fort- und Weiterbildung

Koordinator
Bernd Mischo, Neunkirchen
Bernhard.Mischo@marienhaus.de

Stellvertreterin
Dr. Neda Harandi, Wangen
Neda.Harandi@wz-kliniken.de

Ziele
Die Arbeitsgruppe beschäftigt sich mit Themen der allergologischen Fort- und Weiterbildung. Kinder- und Jugendärzte und ihre Mitarbeiter in Klinik und Praxis sollen über aktuelle wissenschaftliche Erkenntnisse informiert und praktische Fähigkeiten vermittelt werden. Die Entwicklung von allergologischen Curricula für Grund- und Vertiefungskursen ist eine wichtige Aufgabe der WAG. Wir beteiligen uns an der Weiterentwicklung der (Muster-)Weiterbildungsordnung Allergologie.

Weitere Informationen

In Absprache mit der Gesellschaft für Pädiatrische Pneumologie (GPP) wurden die Kompaktkurse "Pädiatrische Allergologie" und "Pädiatrische Pneumologie" der regionalen Arbeitsgemeinschaften (APPA, NAPPA, WAPPA, AGPAS) mit einheitlichen, für alle AG`s verbindlichen Curricula entwickelt. Die Kompaktkurse gingen aus dem allergologischen Grundkurs hervor. Sie bieten jetzt an zwei Wochenenden eine gebündelte Fortbildung in den Bereichen Pädiatrische Allergologie bzw. Pädiatrische Pneumologie. Die Themen sind sowohl für Assistenten, die in der fortgeschrittenen Assistentenweiterbildung stehen, als auch für Kollegen, die die Zusatzbezeichnungen anstreben, relevant. Eine dritte Zielgruppe sind Kollegen, die bereits länger tätig sind, aber ihr Wissen auffrischen wollen.
Die WAG bemüht sich um die Weiterentwicklung vorhandener Fortbildungsstrukturen der GPA in Hinblick auf Basiskurse zu Allergietestungen, Lungenfunktion, Hyposensibilisierung, Nahrungsmittelallergien und andere spezielle Themen. Einige regionale Gruppen haben hier schon sehr positive Erfahrungen gemacht, die über die WAG Aus-, Fort- und Weiterbildung auch anderen Regionalgruppen und Kollegen zugute kommen sollen.
Hinsichtlich des Weiterbildungskataloges der MWBO der Bundesärztekammer dient die WAG als Plattform für die Meinungsbildung innerhalb der GPA. Es gilt hierzu noch die alte Rahmenempfehlung der Bundesärztekammer, die von den Landesärztekammern aber in unterschiedlicher Weise umgesetzt wird. In Zusammenarbeit mit dem Vorstand der GPA wurden Vorschläge für die Fortschreibung der Weiterbildungsordnung erarbeitet und an die Bundesärztekammer weitergeleitet..
Zusatzbezeichnung Allergologie: Mit AeDA und DGAKI soll ein einheitliches Vorgehen – eine gemeinsame gesundheits- und berufspolitische Perspektive - zu der Frage, ob es z. B. in Deutschland einen Facharzt für Allergologie geben soll, erarbeitet werden. Hierzu wurde eine GPA-Positionspapier verfasst. (s. auch Positionspapier zur allergologischen Weiterbildung).
Die WAG arbeitet an einem Konzept zur allergologischen Fortbildung der Medizinischen Fachangestellten in Klinik und Praxis. Hierzu wird ein Curriculum erarbeitet, das in den Fortbildungsveranstaltungen der vier regionalen Arbeitgemeinschaften umgesetzt werden soll.

Publikationen

Stand der Informationen
15. März 2015
B. Mischo

WAG Nahrungsmittelallergie

Koordinatorin
Prof. Dr. Kirsten Beyer, Berlin
kirsten.beyer@charite.de

Stellvertreter
Dr. Lars Lange, Bonn
lars.lange@marien-hospital-bonn.de

Ziele
Die Arbeitsgruppe Nahrungsmittelallergie hat sich zum Ziel gesetzt, die Aktivitäten einzelner Ärzte, Gruppen oder Kliniken auf dem Gebiet der Nahrungsmittelallergien zusammenzuführen, Standards zur Diagnostik und Therapie zu entwickeln, das Gebiet innerhalb der anderen allergologischen und pädiatrischen Gesellschaften zu vertreten sowie wissenschaftliche Arbeit auf diesem Gebiet zu fördern oder selbst durchzuführen.

Bisherige Aktivitäten

Umfrage unter Deutschen Kinderkliniken über die aktuelle Versorgung von oralen Provokationstestungen bei Kindern mit V.a. Nahrungsmittelallergie [Allergo J 2008; 17: 286290]
Entwicklung eines Flussschemas zum Vorgehen bei Verdacht auf Erdnussallergie [Pädiatrische Allergologie 2009; 2: 3639].
Entwicklung eines Positionspapiers zum Vorgehen bei Verdacht auf Kuhmilchproteinallergie zusammen mit der Gesellschaft für Pädiatrische Gastroenterologie und Ernährung sowie der Ernährungskommission der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin [Monatsschr Kinderheilkd 2009; 157: 687691]
Entwicklung eines Manuals zur standardisierten Durchführung von oralen Provokationstestungen [Pädiatrische Allergologie 2009; 12 Sonderheft: 1223]
Herausgabe eines Sonderheftes Nahrungsmittelallergie der Pädiatrische Allergologie [Pädiatrische Allergologie 12 Sonderheft Nahrungsmittelallergie 2009].

Zukünftige Aktivitäten
Entwicklung einer gemeinsamen Datenbank zur Erfassung aller Patienten, die in den angeschlossenen Zentren einer standardisierten Nahrungsmittel-Provokation unterzogen wurden. Ziel ist eine standardisierte Erfassung, die es erlaubt, die Datenbanken zu vereinigen und gemeinsame Daten auszuwerten. Dies betrifft z.B. seltene Allergene, Therapieinterventionen und Sicherheitsaspekte.

Sobald die ersten verwertbaren Ergebnisse der Geburtskohorten-Studie EuroPrevall vorliegen, sollen diese in der WAG Nahrungsmittelallergie diskutiert werden und ggf. Folgerungen für Deutschland gezogen werden.

Neben einer gemeinsamen Datenbank könnte langfristig eine Serumbank entstehen, die es erlaubt, z.B. komponenten-basierte Diagnostik bei Patienten mit Nahrungsmittel durchzuführen.

WAG Spezifische Immuntherapie

WAG Umweltmedizin